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惠州首例3D打印截骨工具辅助膝关节置换术获成功

  来源:南方日报   责任编辑:廖钰娴  有 56 人浏览   日期:2018-01-17 09:03

文章摘要:南方日报讯(记者/廖钰娴通讯员/郑海燕)日前,笔者从惠州市第一人民医院了解到,该院采取WRIGHT3D打印技术定制截骨工具,成功实施了一例膝关节置换手术,填补了惠州医学在该领域的空白。据了解,接受此次手术的是一......

  

    南方日报讯 (记者/廖钰娴 通讯员/郑海燕)日前,笔者从惠州市第一人民医院了解到,该院采取WRIGHT 3D打印技术定制截骨工具,成功实施了一例膝关节置换手术,填补了惠州医学在该领域的空白。

    据了解,接受此次手术的是一名67岁的女性患者。患者右膝已疼痛半年多,曾在外地接受针灸、理疗和关节腔内止痛治疗。然而,右膝关节疼痛仍然反复发作,甚至发生夜间疼痛不舒服,严重影响生活,经过以上的治疗没有明显好转。经市一院骨外科一区检查后,诊断该患者患有右膝关节骨性关节炎,需进行膝关节置换手术。

    主刀医生、该院骨外科一区副主任医师钟浩博介绍,对于膝关节置换手术,手术前的策划很重要,要根据病人原本的解剖机构去设计各种角度,比如股骨外翻角度、旋转角度、胫骨的后倾角度旋转等。所有这些决定了假体的安装是否合理,以及手术后病人是不是能够跟假体友好共处、非常舒服地行走。

    笔者了解到,WRIGHT 3D打印技术首先要将患者的CT数据传送到供应服务的医疗3D打印技术公司,公司通过计算机策划计算各种截骨的度数、矫正畸形的程度,再使用高密度尼龙材料,打印出符合患者骨骼形状的3D打印截骨工具。

    “通过这些工作,使得手术更节约时间、更精确、更个体化。”钟浩博说,传统的膝关节置换手术方式主要有两种,其中主要的方法是通过手术前的策划,各类测量工具在术中测量,根据现场测量情况和医生的判断截除真骨,再装上金属假体。钟浩博介绍,这种完全依靠人为测量的方式可因视线等因素产生误差,截骨时的角度也可能产生偏差,同时耗时较长,所需手术工具较多,对手术医生技术要求也较高。而另一种是计算机导航方式,也就是计算机导航下的关节置换技术,即在手术时参照计算机导航显示的角度进行调整。然而这种方式所使用的设备庞大,同时在术中使用导航本身也存在误差。

    与上述两种方法相比,通过3D打印截骨工具的指引,可让原本术中所有的计算过程一步到位,节省不少手术时间。此外,3D截骨工具是根据患者真实骨头的CT数据定制的,因此在手术时能完美贴合患者真实骨头,真正实现个体化定制。此外,据介绍,手术工具也从采用传统方法所需的200多件减少到10余件。

    “借助3D截骨工具,此次手术时间较以往同类手术平均时间减少了约40分钟,而且膝关节假体也与该名患者的真骨高度贴合。”钟浩博说,“可以达到关节置换领域的Forgotten Knee(即感觉不到做过手术)的效果。”

    据悉,手术过程顺利,约一天后,这名67岁的女性患者已可以尝试下地行走。

    目前在惠州,3D打印正在逐步应用于医疗领域,为复杂的外科手术制作辅助设备、人体器官模型等。笔者了解到,早在2017年初,惠州市第三人民医院神经外科医疗团队就采用3D打印辅助技术,成功完成了3例疑难颅底肿瘤手术。

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